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미숙아 및 선천성이상아 의료비지원
미숙아 의료비 지원
가. 지원대상자
- 셋째아 이상 출생아가 미숙아인 경우(소득수준 관계없이 지원)
- 도시근로자 월평균가구소득 130%이하의 가구
- 직장가입자는 평가가액 3,000만원 이상 차량소유자나 종합부동산세 납부대상자는 제외함
나. 소득판별기준
- 건강보험료 납부금액을 기준으로 가족수에 따라 아래등급 이하자
| 가족수 1) |
월평균소득 2) |
직장가입자 |
지역가입자 |
혼합(직장+지역) |
| 2인 |
4,444,500원 |
112,890원 |
135,650원 |
158,880원 |
| 3인 |
4,644,500원 |
117,970원 |
140,450원 |
165,660원 |
| 4인 |
5,176,550원 |
131,480원 |
157,830원 |
184,640원 |
| 5인 |
5,461,530원 |
138,720원 |
166,320원 |
195,810원 |
| 6인 |
5,989,860원 |
152,140원 |
181,950원 |
216,920원 |
| 7인 |
6,189,860원 |
157,220원 |
187,310원 |
225,130원 |
| 8인 |
6,389,860원 |
162,300원 |
192,970원 |
232,940원 |
| 9인 |
6,589,860원 |
167,380원 |
197,810원 |
239,930원 |
| 10인 |
6,789,860원 |
172,460원 |
202,500원 |
246,570원 |
1) 가족수는 주민등록등본을 기준으로 하되 생계를 같이하는 2촌이내ㆍ직계존속
2) 통계청, 가계소득지출 자료를 근거로 조정
다. 신청장소
라. 제출서류 :
- 미숙아 의료비지원 신청서 1부 (보건소 비치)
- 진료비 명세서 1부, 입금계좌통장사본 1부, 출생증명서 1부
- 질병명이 포함된 처방전 사본 1부
- 건강보험카드 사본 1부 (단, 맞벌이일 경우 부부 모두의 카드사본 첨부)
- 건강보험료 본인부담금 납부영수증 1부 (단,맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
- 직장가입자의 경우 자동차보험증권 원본
- 주민등록등본 1부(세대분리의 경우 가족관계등록부)를 구비하여 퇴원일로부터 30일이내에 신청
마. 지원한도액
- 미숙아 출생시 체중 2,500gm ~ 2,000gm : 5백만원
- 미숙아 출생시 체중 2,000gm ~ 1,500gm : 7백만원
- 미숙아 출생시 체중 ~ 1,500gm미만 :10백만원
바. 지 원 액 :
- 본인부담금이 100만원 미만인 경우 전액지원하고
- 100만원 초과시 본인부담금 100만원을 제외한 금액에 대하여 80%를 추가지원하며
1인당 한도액을 초과할 수 없음
- 다만, 본인부담금이 500만원을 초과하는 경우는 500만원까지는 상기 기준을 적용하고,
500만원 초과금액에 대하여는 90%를 적용·지원
선천성이상아
(정의 : 선천성이상으로 사망우려가 있거나, 기능적 장애가 현저하거나 기능회복이 어려운 영유아)
가. 지원대상질병
- 식도폐쇄증
- 장 폐색증
- 항문 직장 기형
- 선천성 횡경막 탈장
- 제대 기저부 탈장
- 그 외 신생아기(생후 28일 이내)에 응급수술 또는 치료를 받아야 할 질환
나. 지원대상자 및 의료비 신청·지원방법
다. 지원금액
- 본인부담금이 100만원인 경우 전액지원하고
- 100만원 초과시 본인부담금 100만원을 제외한 금액에 대하여 80%를
추가지원하며 1인당 최고지급액이 500만원을 초과할 수 없음
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보건소 보건행정담당분야 | 황우영 031-860-2551   |
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2008년 03월 13일 |
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